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　　“产科吗？急诊女卫生间发现一名马上要分娩的产妇，胎儿的一只小腿已经掉出来了！现在马上经绿色通道送产科！”上周一凌晨5点10分，妇产科值班医生杨姣接到急诊医学科的电话后立刻跑到产科电梯口严阵以待。

　　很快，电梯门打开，医护人员推着平车上来。平车上躺着一名年轻女性，面容痛苦。

　　患者名叫小萍（化名）今年25岁，怀孕9个多月的她未规律做产前检查。凌晨4点突然出现腹痛，于是一个人打车来到医院看急诊。就医前上卫生间时突然破水，从下身脱出一只胎儿的脚……

　　产妇受了惊，语无伦次说不清家属信息，身上没带钱，更没任何产检资料……杨姣一边安慰小萍，一边为她做产前准备，只见胎儿右小腿已完全脱出阴道口，宫口开大7厘米，可触摸到另一胎足在宫口处。

　　小萍是初产妇，这种情况下如果经阴道分娩，随时可能发生脐带脱垂、后出胎头困难、胎儿臂丛神经损伤等情况；但如果行紧急剖宫产，需将已脱出的胎足推回子宫，不仅困难重重，还很有可能导致胎儿骨折、产妇子宫裂伤，危及母婴性命。

　　杨姣将产妇情况向妇产科主任易旺军请示，易旺军权衡之后，指示入产房准备阴道分娩。

　　5点15分，小萍被送至产房。护士进行抽血、胎心监测、吸氧、导尿等准备；助产士上台堵住胎儿臀部，等待产妇宫口开全；与此同时，易旺军和产科副主任莫利花紧急赶到产房……所有人严阵以待。

　　随着宫缩越来越强，堵臀越来越困难。易旺军亲自上台，经过牵拉胎臀、旋转胎体、娩出胎肩、娩出胎头等一系列动作后，产房里传来了响亮的哭声。

　　“女孩、3600克、母女平安！”6点10分，易旺军一句满含喜悦、激动的宣告，当场的每一个医务人员都舒了一口气。

　　当天上午，小萍的母亲赶到医院。得知几个小时前女儿惊心动魄的产子经历，母亲又惊又怕，再三向妇产科团队表达谢意。

　　为何小萍会突然出现足先露这么凶险的情况？

　　易旺军解释，这是因为胎儿在孕妇体内的胎位为臀位足先露。臀位是指胎儿最先进入骨盆入口的部位为胎臀，是最常见的异常胎位，可因胎儿活动空间过大或受限发生。妊娠30周前，大部分臀位能自行转为头位，无需处理；若妊娠30周后仍为臀位，应及时予以矫正。

　　易旺军表示：“对于经产前检查确定胎儿臀位的产妇，我们一般会根据产妇的各项情况来决定分娩方式，如胎儿体重大于3500克、胎位为臀位可择期行剖宫产。”臀位助产危险系数高，风险大，特别是对于初产妇来说，如果会阴没有充分扩张，很容易发生难产。胎臀先娩出可能会导致娩出头困难，造成胎儿窒息；如果脐部娩出后8分钟之内仍未结束分娩，使脐带受压时间过长，可致胎儿死亡。

　　易旺军强调，孕妈妈们一定要定期产检！当发现胎儿胎位异常时要及时纠正胎位，选择合适的分娩方式。

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　　来源：潇湘晨报

　　编辑：阿荷

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